Beyin Absesi
Beynin ciddi fokal infeksiyonudur ve tipik olarak 1-2 cm çapa sahiptir. Serebrit - parankim inflamasyon alanı olarak başlar ve çevresi ödemli, duvarları giio-tik, içi püy dolu kavite oluşur. Çoğunlukla kafa içi basıncının artmasına yol açar.
Beyin abselerinin etyolojisi aşağıda belirtildiği gibidir:
• Orta kulak infeksiyonu (%60): temporal lob ve serebellar abse
• Frontal sinüzit (%20): frontal lob absesi
• Bakteremi/septisemi (%10): genellikle frontal lob absesi
• Penetran kafa travması
• Menenjite ikincil
• Bilinmeyen sebepler
En sık etken mikroorganizmalar
klebsielladır fakat fungal infeksiyonlar sonucu da oluşabilir.
Kliniği akut bakteriel menenjitle birbirine yakındır fakat fokal nörolojik bulgular, epilepsi ve ateş sık belirtilerdir.
Komplikasyonlar
• Menenjit
• intrakranial herniasyon
• Fokal nörolojik defisit
• Epilepsidir
Tedavisi erken safhada antibiyotik tedavisiyle birlikte cerrahi aspirasyon veya kapsülün eksizyonudur.
Prognoz-mortalite yaklaşık %10'dur.
06 Ağustos 2008 Çarşamba
Sıklıkla etken olan organizmalar
Sıklıkla etken olan organizmalar
Sık görülen etkenler enteroviruslar (örn: Echovirus, coxsockie virüs, polio virüs) ve kabakulak virüsüdür. Hastalık klinikte ani başlayan baş ağrısı, irritabilite ve hızla gelişen meningeal irritasyon bulgularıyla kendini gösterir.
Tanı ve yaklaşım-BOS'ta aşırı lenfosit görülür fakat glukoz ve protein konsantrasyonları normaldir.
Tedavi semptomatiktir
Prognoz-Sıklıkla özgün tedavi verilmeden tam iyileşme sağlanır.
Sık görülen etkenler enteroviruslar (örn: Echovirus, coxsockie virüs, polio virüs) ve kabakulak virüsüdür. Hastalık klinikte ani başlayan baş ağrısı, irritabilite ve hızla gelişen meningeal irritasyon bulgularıyla kendini gösterir.
Tanı ve yaklaşım-BOS'ta aşırı lenfosit görülür fakat glukoz ve protein konsantrasyonları normaldir.
Tedavi semptomatiktir
Prognoz-Sıklıkla özgün tedavi verilmeden tam iyileşme sağlanır.
Aseptik (viral) menenjit
Aseptik (viral) menenjit
Menenjitin en sık sebebidir. Benign ve kendi kendini sınırlayan bir hastalıktır ve genellikle bakteriel menenjit kadar ciddi seyretmez. Kızamık veya kabakulak gibi viral infeksiyoniann bir kompiikasyonu olarak oluşabilir.
Akut pyojenik (bakteriel) menenjit
Akut pyojenik (bakteriel) menenjit
Bu leptomeninkslerin (pia ve araknoid mater) ve BOS'un infeksiyonudur ve diffüz olarak tüm meninksleri ve subaraknoid aralığı etkiler. Tipik olarak bu duruma yol açan organizmalar yaş grupları arasında değişiklik gösterir (Şekil 6.9).
Klinik bulguları baş ağrısı, sersemlik, kusma, ateş ve ense sertliğidir. Meningeal infeksiyonlar için dört olası mekanizma „ vardır:
• Direkt yayılım-penetran travmayı takiben (örn: bileşik kafatası kırıkları) veya bitişik infeksiyon
odağından (örn: sinüzit, orta kulak
veya mastoid infeksiyonu).
• Kan yoluyla yayılım septisemi sonucu veya bakteriye! endokardit gibi diğer infeksiyonların oluşturduğu septik emboli sonucunda
• İyotrojenik infeksiyon - LP yaparken BOS'a organizmaların girmesini takiben.
• Konjenital anomaliler - örn: meningomyelosel
Komplikasyonlar
• Ventrikülit
• intraserebral Abse
• Serebral infarkt
• Subdural ampiyem
• Epilepsi
Tanı ve yaklaşım - BOS, artmış nötrofille (> 1000 hüc/mm3), birlikte artmış protein ve azalmış glukoz konsantrasyonlarına bağlı olarak bulanıktır. Tedavisi kuvvetli bir antibiyotik tedavisi ile yapılır.
Prognoz-Mortalite %3 (Hemophilus Influenza) ile %60 {Streptococcus pnemonia) arasında değişir ve çok küçükler ve yaşlılarda en yüksektir.şiir edebiyat Günlük ve Yıllık Planlar Öğretmenler Forumu Edebiyat Forumu Haberler öss soruları kpss soruları oks soruları rüya videolar edebiyat rüya tabirleri Anaokulu şarkı sözleri Şarkı Sözleri Gazete gebelik sağlık Sağlık Yemek Tarifleri Balık Yemekleri Börek Tarifleri Çorba Tarifleri Dolma Tarifleri Et Yemekleri Kebap Tarifleri Köfte Tarifleri Kurabiye Tarifleri Pasta Tarifleri Pilav Tarifleri Salata Tarifleri Sebze Yemekleri Sos Tarifleri Tatlı Tarifleri Tavuk Yemekleri Beslenme Dantel-Örgü Estetik Genç Kızlar Güzellik Psikoloji Sağlık Gebelik ilk Yardım Kadın Hastalıkları Şişmanlık Magazin Moda Doğum Videoları Site Haritası Arşiv Sağlık
Bu leptomeninkslerin (pia ve araknoid mater) ve BOS'un infeksiyonudur ve diffüz olarak tüm meninksleri ve subaraknoid aralığı etkiler. Tipik olarak bu duruma yol açan organizmalar yaş grupları arasında değişiklik gösterir (Şekil 6.9).
Klinik bulguları baş ağrısı, sersemlik, kusma, ateş ve ense sertliğidir. Meningeal infeksiyonlar için dört olası mekanizma „ vardır:
• Direkt yayılım-penetran travmayı takiben (örn: bileşik kafatası kırıkları) veya bitişik infeksiyon
odağından (örn: sinüzit, orta kulak
veya mastoid infeksiyonu).
• Kan yoluyla yayılım septisemi sonucu veya bakteriye! endokardit gibi diğer infeksiyonların oluşturduğu septik emboli sonucunda
• İyotrojenik infeksiyon - LP yaparken BOS'a organizmaların girmesini takiben.
• Konjenital anomaliler - örn: meningomyelosel
Komplikasyonlar
• Ventrikülit
• intraserebral Abse
• Serebral infarkt
• Subdural ampiyem
• Epilepsi
Tanı ve yaklaşım - BOS, artmış nötrofille (> 1000 hüc/mm3), birlikte artmış protein ve azalmış glukoz konsantrasyonlarına bağlı olarak bulanıktır. Tedavisi kuvvetli bir antibiyotik tedavisi ile yapılır.
Prognoz-Mortalite %3 (Hemophilus Influenza) ile %60 {Streptococcus pnemonia) arasında değişir ve çok küçükler ve yaşlılarda en yüksektir.
Hipertansif serebrovasküler hastalık
Hipertansif serebrovasküler hastalık
Sistemik hipertansiyon santral sinir sistemini şu şekillerde etkileyerek nörolojik disfonksiyona yol açabilir:
• Geniş serebral damarlarda aterom, serebral kan akımında otoregulasyon bozulmasına yol aaçar.
• Anevrizma, hem sakküler olanlar hem mikroanev-rizmalar-spontan intraserebral kanamaya yol açabilir.
• Ensefalopati, patogenezi kesin olmamakla beraber kan beyin bariyeninin tahribi zorlu serebral hiperfüz-yona yol açabilir. Sağlık Yemek Tarifleri Balık Yemekleri Börek Tarifleri Çorba Tarifleri Dolma Tarifleri Et Yemekleri Kebap Tarifleri Köfte Tarifleri Kurabiye Tarifleri Pasta Tarifleri Pilav Tarifleri Salata Tarifleri Sebze Yemekleri Sos Tarifleri Tatlı Tarifleri Tavuk Yemekleri Beslenme Dantel-Örgü Estetik Genç Kızlar Güzellik Psikoloji Sağlık Gebelik ilk Yardım Kadın Hastalıkları Şişmanlık Magazin Moda Doğum Videoları Site Haritası Arşiv Sağlıkşiir edebiyat Günlük ve Yıllık Planlar Öğretmenler Forumu Edebiyat Forumu Haberler öss soruları kpss soruları oks soruları rüya videolar edebiyat rüya tabirleri Anaokulu şarkı sözleri Şarkı Sözleri Gazete gebelik sağlık
Sistemik hipertansiyon santral sinir sistemini şu şekillerde etkileyerek nörolojik disfonksiyona yol açabilir:
• Geniş serebral damarlarda aterom, serebral kan akımında otoregulasyon bozulmasına yol aaçar.
• Anevrizma, hem sakküler olanlar hem mikroanev-rizmalar-spontan intraserebral kanamaya yol açabilir.
• Ensefalopati, patogenezi kesin olmamakla beraber kan beyin bariyeninin tahribi zorlu serebral hiperfüz-yona yol açabilir. Sağlık Yemek Tarifleri Balık Yemekleri Börek Tarifleri Çorba Tarifleri Dolma Tarifleri Et Yemekleri Kebap Tarifleri Köfte Tarifleri Kurabiye Tarifleri Pasta Tarifleri Pilav Tarifleri Salata Tarifleri Sebze Yemekleri Sos Tarifleri Tatlı Tarifleri Tavuk Yemekleri Beslenme Dantel-Örgü Estetik Genç Kızlar Güzellik Psikoloji Sağlık Gebelik ilk Yardım Kadın Hastalıkları Şişmanlık Magazin Moda Doğum Videoları Site Haritası Arşiv Sağlık
Subaraknoid kanama
Subaraknoid kanama
Herhangi bir yaşta olabilir fakat 20-40 yaş grubunda ölümlerin ve disabilitenin önemli bir sebebidir. Sub-aroknoid kanamaların büyük çoğunluğu, vvillis poligo-nundaki majör serebral damarların proximal dallanma noktalarında oluşan sakküler berry anevrizmalarından meydana gelir.
Anevrizmalar populasyonda %1-2 oranında görülür fakat yaşlılarda daha sıktır ve hipertansif hastalar normotansiflere göre anevrizma sahibi olmaya daha meyillidirler.
Klinik tablosu, ani başlayan şiddetli başağrısını takiben gelişen ense ağrısı/sertliği ve kusma vardır. Yalnızca %30-40'ı birkaç saat yaşayabilir, bunlardan daha uzun süre yaşayabilenlerinde ilk ayda mortalite %30'dur.
Herhangi bir yaşta olabilir fakat 20-40 yaş grubunda ölümlerin ve disabilitenin önemli bir sebebidir. Sub-aroknoid kanamaların büyük çoğunluğu, vvillis poligo-nundaki majör serebral damarların proximal dallanma noktalarında oluşan sakküler berry anevrizmalarından meydana gelir.
Anevrizmalar populasyonda %1-2 oranında görülür fakat yaşlılarda daha sıktır ve hipertansif hastalar normotansiflere göre anevrizma sahibi olmaya daha meyillidirler.
Klinik tablosu, ani başlayan şiddetli başağrısını takiben gelişen ense ağrısı/sertliği ve kusma vardır. Yalnızca %30-40'ı birkaç saat yaşayabilir, bunlardan daha uzun süre yaşayabilenlerinde ilk ayda mortalite %30'dur.
Atravmatik kanama
Atravmatik kanama Intraserebral kanama
İntraserabral kanamaların büyük çoğunluğunun hipertansiyon ve diabetik vasküier hastalıkla beraber görülen Charcot-Bouchard mikroanevrizmalarından köken alıdığı düşünülmektedir. Kanama en sık olarak bazal ganglion (%80) beyin sapı, serebellum ve serebral kortekste olur.
Sonuçta oluşan hematom yer kaplayan lezyon olarak davranıp kafa içi basıncın artmasına ve herni-asyona neden olur. Klinik tablo sıklıkla serebral infarkttan ayrılamaz. Fakat kafa içi basıncının artması ani baş ağrısı, kusma ve bilinç değişikliğine yol açar. Mortalite %80 civarındadır.
İntraserabral kanamaların büyük çoğunluğunun hipertansiyon ve diabetik vasküier hastalıkla beraber görülen Charcot-Bouchard mikroanevrizmalarından köken alıdığı düşünülmektedir. Kanama en sık olarak bazal ganglion (%80) beyin sapı, serebellum ve serebral kortekste olur.
Sonuçta oluşan hematom yer kaplayan lezyon olarak davranıp kafa içi basıncın artmasına ve herni-asyona neden olur. Klinik tablo sıklıkla serebral infarkttan ayrılamaz. Fakat kafa içi basıncının artması ani baş ağrısı, kusma ve bilinç değişikliğine yol açar. Mortalite %80 civarındadır.
Kaydol:
Kayıtlar (Atom)
